ABSTRACT
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es una pandemia según declaraciones de la Organización Mundial de la Salud. Afecta tanto a la población adulta como pediátrica; sin embargo, la mayor información publicada corresponde a los primeros, generando una brecha de conocimiento con respecto a los niños. El compromiso pulmonar parece ser la manifestación más frecuente de la enfermedad, aunque se han reportado afecciones extrapulmonares como derrame pericárdico y enfermedades cerebrovasculares en adultos; sin embargo, según nuestra revisión ninguna ha sido reportada en niños. Presentamos el caso de un paciente varón de 7 años con antecedentes de asma y sobrepeso que presentó la COVID-19, fue hospitalizado a través del servicio de emergencia por neumonía y evolucionó con insuficiencia respiratoria que requirió soporte ventilatorio invasivo. Durante su hospitalización presentó taponamiento cardiaco y hemorragia intracerebral con evolución desfavorable y desenlace fatal.
The new coronavirus disease (COVID-19) is actually a pandemic according to the World Health Organization. It affects both the adult and pediatric population, however the most published information correspond to the first one, generating a knowledge gap regarding children. Pulmonary involvement appears to be the most frequently manifestation of the disease, although extrapulmonary complications such as pericardial effusion and cerebrovascular diseases have been reported in adults, and according to our review none have been reported in children. We present a case of a 7 year old patient with previous history of asthma and overweight that present COVID-19, and was admitted through the pediatric emergency department for pneumonia and developed a respiratory failure that requires ventilatory support. During its hospitalization presents cardiac tamponade and intracerebral hemorrhage with adverse evolution and fatal outcome.
ABSTRACT
Describir las características clínicas y laboratoriales del derrame pleural paraneumónico y del empiema en niños de 1 a 14 años hospitalizados en el Servicio de Pediatría del HNDAC de Enero 2007-Diciembre 2013. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal, en pacientes desde 1 mes de edad hasta 14 años con 11 meses y 29 días, que ingresaron al Servicio de Hospitalización de Pediatría del HNDAC con diagnóstico de derrame pleural paraneumónico y/o empiema, desde el 01 de Enero del 2007 hasta el 31 de Diciembre del 2013. Resultados: En los 7 años de estudio hubo 32 casos (74.4 por ciento del total) de derrame pleural paraneumónico y 11 (25.6 por ciento) de empiema, haciendo una prevalencia de 1.1 por ciento y 0.4 por ciento respectivamente. El compromiso en el empiema fue a predominio izquierdo, y derecho en el derrame. Todos los casos tuvieron más de 4 días de evolución, el rango de fiebre se encontró entre 39 y 40 grados C. Hubo diferencia estadísticamente significativa en el promedio de días de hospitalización, a favor del empiema, asimismo el valor promedio de leucocitos, abastonados y PCR, fue significativamente superior en éstos. En ambos grupos el mayor porcentaje de pacientes presentó leucocitos entre 15000 y 25000, y la mayoría de pacientes presentó PCR superior o igual a 15. El cultivo de líquido pleural resultó positivo en el 50 por ciento de los casos de empiema. El Streptococcus pneumoniae fue el germen aislado con mayor frecuencia. En el empiema el grupo etario de 1 a 2 años fue el más común, mientras que en el derrame pleural paraneumónico lo fue el grupo de 5 a 14 años. Conclusiones: La prevalencia del derrame pleural paraneumónico en niños con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad fue 1.1 por ciento, mientras que en el empiema, 0.4 por ciento. En el empiema fue más común el compromiso izquierdo, y en el derrame el derecho. Todos los casos tuvieron 5 a más días de tiempo de enfermedad, y presentaron...
To describe the clinical and laboratory characteristics of parapneumonic pleural and empyema in children aged 1-14 years hospitalized at the HNDAC Department of Pediatrics from January 2007-December 2013. Materials and Methods: A descriptive, retrospective, cross-sectional study in patients from 1 month of age to 14 years and 11 months and 29 days, admitted to HNDAC Hospitalization Department of Pediatrics diagnosed with parapneumonic pleural effusion and/or empyema, from January 1st 2007 until December 31st 2013. Results: In the seven years of study there were 32 cases (74.4 per cent of total) of parapneumonic pleural effusion, and 11 (25.6 per cent) of empyema, with a prevalence of 1.1 per cent and 0.4 per cent respectively. The location of the empyema was on the left side, and in the effusion was on the right side. All cases had more than 4 days of evolution, fever range was between 39 and 40 degrees C. There was statistically significant difference in the average of number of days of hospitalization for the empyema, also the average value of leukocytes, banded neutrophils and CRP was significantly higher in these. In both groups the highest percentage of patients had leukocytes between 15000 and 25000, and most of the patients had CRP value higher or equal than 15. CRP pleural fluid culture was positive in 50 per cent of cases of empyema. Streptococcus pneumoniae was the most frequently isolated germ. The age group of 1-2 years was the most common in empyema, while in the parapneumonic pleural effusion was the group of 5-14 years. Conclusions: The prevalence of in children diagnosed with community-acquired pneumonia was 1.1 per cent, while in empyema, 0.4 per cent. In empyema was more common the left side, and the right side in parapneumonic pleural effusion. All cases had 5 or more days of sickness, and had fever (39.2 degrees C average in empyema, and 39.1 degrees C in parapneumonic pleural effusion), being the range of 39-40 degrees C...